TransPKR

TransPKR est une technique de chirurgie réfractive de la cornée. Elle permet de corriger certains troubles de la vision comme la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme. Contrairement aux interventions impliquant la création d’un volet cornéen, TransPKR est une procédure dite « sans contact ». Cela signifie que la surface de l’œil n’est pas touchée par un instrument chirurgical pendant l’intervention.

Le terme « TransPKR » est une abbréviation de « Photokéractomie Réfractive Transépithéliale ». Cette technique repose sur l’utilisation d’un laser excimer pour retirer à la fois l’épithélium cornéen et sculpter la cornée. L’intervention est rapide, douce et précise, grâce à un contrôle informatique rigoureux.

Pourquoi envisager une correction visuelle avec TransPKR ?

Certains patients recherchent une solution permanente pour ne plus dépendre de lunettes ou de lentilles. TransPKR s’adresse à ces personnes, en particulier si la morphologie de leur cornée ne permet pas d’autres techniques comme le LASIK.

La procédure peut convenir aussi bien aux jeunes adultes qu’aux personnes plus âgées, sous certaines conditions. Un bilan préopératoire complet est indispensable pour confirmer l’éligibilité à la chirurgie. Ce bilan analyse l’épaisseur de la cornée, la stabilité de la correction et l’état général de l’œil.

Comment se déroule une chirurgie TransPKR ?

La chirurgie est réalisée en ambulatoire. Cela signifie que le patient peut rentrer chez lui le jour même. Aucune anesthésie générale n’est nécessaire. Des collyres anesthésiants sont appliqués pour assurer un confort optimal.

L’intervention commence par le positionnement du patient sous le laser. Le système retire d’abord l’épithélium, puis procède à la correction réfractive. L’ensemble dure quelques dizaines de secondes. Aucun instrument ne touche directement l’œil : l’action est entièrement laser.

Après l’intervention, une lentille pansement est placée pour protéger la cornée pendant sa cicatrisation.

Etapes post-opératoires et convalescence

La période post-opératoire est essentielle pour la réussite de la chirurgie. Les premières 48 à 72 heures peuvent être marquées par une sensation de brûlure, des larmoiements et une gêne à la lumière. Ces symptômes sont normaux.

La vision s’améliore progressivement, en général en l’espace de quelques jours à quelques semaines. Le suivi postopératoire permet de vérifier que la cicatrisation se déroule correctement. Des collyres anti-inflammatoires et antibiotiques sont prescrits durant cette période.

Il est recommandé d’éviter les activités intenses, la natation et l’exposition directe au soleil pendant les premières semaines. Le respect des consignes permet une récupération optimale.

Indications de la technique TransPKR

TransPKR : une technique éprouvée dans des situations particulières

Chez certains patients, la technique TransPKR est préférée pour des raisons physiologiques. Par exemple :

• Cornée fine ou irrégulière
• Absence de sécheresse oculaire
• Activités sportives intenses où les traumatismes sont possibles

Dans ces cas, l’absence de volet cornéen offre une sécurité supplémentaire. La surface de l’œil se régénère naturellement.

Risques et effets secondaires possibles

Comme toute intervention, TransPKR comporte des risques. Bien qu’ils soient rares, il est essentiel d’en informer le patient. Parmi les effets secondaires possibles :

• Voile temporaire
• Sensibilité accrue à la lumière
• Sécheresse oculaire transitoire
• Vision floue durant la cicatrisation

Ces effets sont en général réversibles avec un suivi adapté. Une surveillance médicale régulière est recommandée.

Suivi post-opératoire

Le suivi se déroule sur plusieurs semaines. Des consultations sont prévues à J+1, puis à une semaine, un mois et trois mois. Ces rendez-vous permettent de contrôler la cicatrisation, la stabilité de la correction et de détecter d’éventuelles anomalies.

Le chirurgien ajuste si nécessaire le traitement local. Il est important de respecter scrupuleusement les prescriptions.

FAQ

• Quel est le niveau de douleur pendant la procédure ?

La chirurgie elle-même n’est pas douloureuse. L’application de collyres anesthésiants suffit à garantir une intervention confortable. Toutefois, les jours suivant la chirurgie peuvent être inconfortables.

Des antalgiques peuvent être proposés en fonction des besoins. La gêne disparaît progressivement.

• Peut-on corriger les deux yeux en même temps ?

Oui, les deux yeux peuvent être traités lors de la même séance. Cette modalité est fréquemment proposée pour réduire la durée de convalescence globale. Le retour visuel est alors bilatéral et progressif.

• Quels sont les résultats à long terme ?

La correction visuelle obtenue avec TransPKR est stable dans le temps. Une fois la cicatrisation terminée, les patients retrouvent une vision nette sans correction optique. Des contrôles réguliers permettent de vérifier la stabilité sur plusieurs années.

• Faut-il arrêter le port de lentilles avant l’opération ?

Oui. Le port de lentilles souples doit être interrompu au moins 48 heures avant le bilan. Pour les lentilles rigides, ce délai est de plusieurs semaines. Cela permet une analyse précise de la cornée.

• Combien de temps dure l’intervention ?

La procédure en elle-même dure moins de 10 minutes par œil. Le patient reste environ une heure sur place.

• Y a-t-il un risque de régression visuelle ?

Le risque de régression est faible si la correction était stable au moment de l’intervention. Le suivi permet de détecter éventuellement une évolution anormale.

• Peut-on faire du sport après une chirurgie TransPKR ?

Oui, mais après un délai de quelques semaines. Les sports nautiques et de contact doivent être évités pendant la période de cicatrisation.

• TransPKR peut-il être proposé en cas de contre-indication au LASIK ?

Oui. TransPKR est souvent proposé dans les situations où le LASIK est déconseillé, notamment pour des raisons de structure cornéenne.

Prendre rendez-vous avec un chirurgien ophtalmologiste

Une correction visuelle par TransPKR repose sur une analyse personnalisée. Seul un professionnel peut évaluer l’adéquation de la technique à votre situation. Pour cela, vous pouvez prendre rendez-vous avec un chirurgien ophtalmologiste. Le Dr Pierre-Julien Phelouzat reçoit sur rendez-vous pour évaluer la possibilité d’une intervention TransPKR. La prise de rendez-vous en ligne est disponible et facilite la démarche.

À découvrir également : Laser pour la correction de la presbytie