Le LASIK est une technique chirurgicale couramment pratiquée pour corriger certains troubles visuels. Ce sigle signifie « Laser-Assisted In Situ Keratomileusis ». Cette procédure vise à remodeler la cornée à l’aide d’un laser afin d’améliorer la façon dont la lumière se projette sur la rétine. Elle s’adresse principalement aux personnes souffrant de myopie, d’hypermétropie ou d’astigmatisme.
Le LASIK permet de réduire la dépendance aux lunettes ou aux lentilles de contact. Il s’agit d’une intervention rapide, souvent réalisée en quelques minutes seulement par œil. La récupération est en général rapide, avec une amélioration de la vision dans les 24 à 48 heures.
Indications du LASIK
Le LASIK est destiné aux patients majeurs dont la correction visuelle est stable depuis au moins un an. Il convient pour corriger :
La myopie, jusqu’à -10 dioptries selon les cas
L’hypermétropie, jusqu’à +4 dioptries
L’astigmatisme, jusqu’à 5 dioptries
Un examen préopératoire est indispensable pour vérifier la compatibilité avec l’intervention. Il permet de mesurer l’épaisseur et la régularité de la cornée, évaluer la qualité des larmes et exclure toute contre-indication.
Déroulement de l'intervention LASIK
Le LASIK se déroule sous anesthésie locale par instillation de gouttes. Le patient reste éveillé durant toute l’intervention.
L’intervention se fait en trois étapes :
Création du volet cornéen : le chirurgien utilise un laser femtoseconde pour soulever une fine couche de la cornée.
Remodelage cornéen : un laser excimer vient ensuite sculpter la cornée afin de corriger le trouble visuel.
Repositionnement du volet : la couche soulevée est reposée en place, sans points de suture.
L’intervention dure en moyenne 10 à 15 minutes pour les deux yeux. Le patient peut regagner son domicile peu de temps après.
Suivi et récupération
Après l’opération, une sensation de légère gêne ou de picotements peut être ressentie pendant quelques heures. Les recommandations incluent :
Porter une protection oculaire la première nuit
Éviter de se frotter les yeux
Utiliser les collyres prescrits
Ne pas se baigner ou se maquiller les yeux pendant plusieurs jours
La vision s’améliore en général rapidement, souvent le lendemain. Une consultation de contrôle est prévue dans les jours qui suivent. La stabilité visuelle est atteinte en quelques semaines.
Précautions et limitations
Certaines situations ne permettent pas de recourir au LASIK :
Cornée trop fine ou irrégulière
Kératocône ou antécédent familial
Grossesse ou allaitement
Maladies oculaires inflammatoires
Sécheresse oculaire sévère
D’autres techniques de chirurgie réfractive peuvent être envisagées dans ces cas-là, comme le PKR ou l’implant intraoculaire.
LASIK et presbytie
La presbytie apparaît généralement autour de 45 ans. Elle entraîne une difficulté à voir de près. Le LASIK n’est pas destiné à traiter directement cette condition, mais certaines variantes peuvent en tenir compte, notamment la monovision.
La monovision consiste à corriger un œil pour la vision de loin et l’autre pour la vision de près. Une simulation avec lentilles peut aider le patient à tester cette option avant toute intervention.
Sécurité de la technique LASIK
La technique LASIK est encadrée par des normes strictes. Elle fait l’objet d’évaluations régulières pour en garantir la sécurité. Les appareils utilisés sont contrôlés et calibrés avant chaque opération.
L’évaluation préopératoire est essentielle. Elle permet d’identifier les patients pour lesquels l’intervention présente un risque accru. En cas de doute, il est préférable de renoncer à l’opération.
Les complications graves sont rares. Elles peuvent inclure des troubles visuels persistants ou une infection. Une prise en charge rapide limite le risque de séquelles.
LASIK et qualité de vision
Le LASIK a pour but d’améliorer la vision sans correction. Il ne garantit pas une acuité parfaite dans tous les cas. Certains patients peuvent encore avoir besoin d’une correction pour certaines activités, comme la conduite de nuit.
La qualité de vision ressentie varie selon les individus. Certains peuvent percevoir des halos lumineux ou une sensibilité accrue à la lumière en période nocturne. Ces effets sont souvent transitoires. Ils tendent à s’estomper progressivement au fil des semaines suivant l’intervention. Un suivi ophtalmologique régulier permet de surveiller l’évolution et de répondre à toute gêne persistante. Dans certains cas, une retouche peut être envisagée pour optimiser le résultat visuel.
Questions Fréquemment Posées (FAQ)
Le LASIK est-il douloureux ?
Non. L’intervention est réalisée sous anesthésie locale. Une gêne temporaire peut être ressentie, mais pas de douleur.
Combien de temps dure la convalescence ?
La vision est souvent nette dès le lendemain. Une activité normale peut être reprise rapidement, en évitant les efforts visuels intenses pendant quelques jours.
Peut-on opérer les deux yeux en même temps ?
Oui. Le LASIK est réalisé sur les deux yeux lors de la même séance.
L’effet du LASIK est-il permanent ?
La correction est durable, mais des variations peuvent survenir avec l’âge. Une retouche peut être proposée si nécessaire.
Existe-t-il un âge limite ?
Il n’y a pas de limite stricte. Le LASIK est possible chez l’adulte jeune dont la vue est stable. Après 50 ans, l’évaluation prend en compte d’autres facteurs, comme la presbytie ou le cristallin.
Prendre rendez-vous
Pour envisager une intervention LASIK en toute sérénité, il est recommandé de consulter un chirurgien ophtalmologiste expérimenté. Le Dr Pierre-Julien Phelouzat propose des consultations personnalisées et un accompagnement rigoureux à chaque étape. Prenez rendez-vous en ligne pour échanger sur votre situation visuelle et obtenir un avis médical adapté.
